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80后艾滋病個案管理師朋友有158名艾滋

2019-11-09 07:13:43来源:励志吧0次阅读

80后艾滋病“个案管理师”:朋友有158名艾滋病亾

每天一大早,28岁的刘司航都会准时赶到武汉市医疗救治中心上班她的工作室设在门诊大楼一楼,和艾滋病诊室毗邻这是湖北省第一间艾滋病个案咨询室,她也是全省唯一的一名艾滋病个案管理师艾滋病个案管理师,被定位为医疗社会工作者,为患者和家属提供疑似筛检、后续随访、确诊就医、心理疏导、健康教育等一系列持续性服务从今年5月走上岗位,刘司航负责对158名艾滋病患者进行跟踪随访一早被打围 3位医生不够用每周三是新确诊病人集中做检查的日子患者从各区疾控中心转来,艾滋病诊室一早就被打了围,3位医生明显吃紧,刘司航便临时“客串”护士,指导病人做检查因为没按要求吃药,43岁的患者李汉(化名)对好几种抗病毒药物产生了耐药性医生为他换成“克立芝”,这种药是目前国家提供的免费药物中对抗艾滋病的最后一道防线刘司航给李汉送上便携小药盒,再三叮嘱他“这次可不能再浪费了”忙完上午的检查接近12点半,刘司航匆匆吃罢午饭,便回到电脑前“新入组的病人得登记,老病人的治疗情况得及时更新,上班时间接待咨询,这些只能放到空闲时做”注意到,这份“武汉病人治疗情况汇总表”,详细记录了158名患者的治疗情况连“拟服药时间”都贴身制订27岁的刘超(化名)走进个案咨询室10月27日,他在中南医院检查发现HIV阳性,转往武汉市医疗救治中心定点治疗针对艾滋病的抗病毒药有一定毒副作用,开始吃后就不能停,否则容易产生耐药性由于对被确诊艾滋病一时难以接受,要不要吃药,小刘显得犹豫不决“我们今天先拟定一个服药时间,你先回去练习”刘司航耐心地引导刘超她解释说,抗病毒药物要定时定量服用,以维持患者体内的血药浓度,达到最佳疗效因此服药时间一经确定,必须长期坚持生活突然多出这么一门“必修课”,得有个适应过程“平时几点钟睡觉”刘司航问“11点多”“睡前半小时到1小时吃药最好,你想定在10点还是10点半呢”“10点半吧”“每天服药两次,间隔12小时,往前推就是上午10点半这个时间会不会妨碍你的工作和休息”“没问题”“那么现在就把闹钟定上,每天早晚各一次”刘司航当面监督小刘设置了闹钟,叮嘱他即日起开始练习,闹钟一响就象征性喝一口水,待药物方案确定下来,并能很好地适应节奏后,再开始吃药她还提醒刘超,患病第一年检查各项费用约需千余元,如果服药过程中出现并发症,花费就不止这些了因此现在开始不能再“月光光”,还得想办法攒点钱出来,作为治疗储备男子一夜情后“恐艾”求安慰30多岁的吴新(化名)“一夜情”后,出现发烧、口腔溃疡等症状,尽管多次检查结果正常,他仍深信自己染上了艾滋病6月,吴先生又一次来到中心,在艾滋病诊室嚎啕大哭,当班医生安排他到刘司航这里接受心理辅导交谈中,刘司航了解到,吴新的妻子一直蒙在鼓里,他怕“传染”给妻子,背着沉重的思想包袱要解开这个心结,首先得争取妻子的谅解她建议吴新,下次就诊把妻子带来,如果他没勇气坦白,就由她帮着捅破这层窗户纸半个月后,吴新夫妇如约赶来,吴新鼓起勇气将事情经过和盘托出,夫妻俩抱头痛哭随后,刘司航带他们做了相关检查,结果为阴性8月,再次检查仍为阴性9月,最后一次检查还是阴性吴先生终于走出“恐艾”的阴影妈妈最担忧女儿嫁不出去刘司航跟踪随访的158名艾滋病患者,90%是男同性恋者虽然力图从高危群体中找出潜在感染者,但交谈中她十分注意措辞,不让患者感到一丝压力在她的心目中,这些患者就是她的朋友如果患者不愿意谈及性伴的情况,她绝不追问,而是告诉他可免费提供“口腔快检试剂”,有需要时可联系自己刚开始工作时,因为听不懂专业术语,刘司航只得搬个小板凳坐在医生身边旁听白天不断地接待咨询,资料汇总的工作就得放到下班后,起初经常加班到晚上9点多,如今工作熟悉了,加班到8点也是常有的事为了方便工作,刘司航租住在医院对面的“武汉客厅”,10分钟就能走过来她坦言,自己没有社交络依赖症,工作之余会看看电视,周末约朋友逛逛街看看电影,生活过的有滋有味但她笑言,从事着全省“独一份”的工作,始终在和一个边缘的群体打交道,妈妈很担心她嫁不出去“个案管理师”是干嘛的今年5月,刘司航通过面试,成为一名艾滋病个案管理师虽然在国外和中国港澳台地区,这并不是一个新职业,但她不仅是湖北省唯一的一位,而且整个内地从事这项工作的也不到20人台湾成功大学附属医院护理系教授柯乃荧告诉,个案管理师最早出现在癌症、哮喘等领域,原因是随着病人数量的不断增多,仅靠医护人员和患者沟通远远不够,需要专门的人来做这项工作1995年,柯乃荧教授将个案管理模式引入艾滋病领域如今台湾共有90多名从业者,平均每人负责150名患者的个案管理两年前,中国疾病预防控制中心性艾中心治疗室主任赵燕受台湾模式启发,陆续在北京、上海、武汉、重庆、西安、南京、杭州、沈阳试点,通过与当地疾控部门联合,每个城市招募1—2名个案管理师“除了病人的随访管理,个案管理师还有一个重要任务,就是通过与男同性恋患者的接触,找出潜在的感染者”赵燕介绍,一方面“男男”传播在艾滋病感染者中所占比重越来越大;另一方面,由于男同性恋者有相对固定的圈子,有可能通过确诊患者动员同伴检测目前,刘司航已成功动员15名艾滋病患者的性伴侣进行检测,并发现了1例阳性患者个案管理师能起那些作用由“大排档”式的服务变成“星级酒店”的服务刘司航坦言,为适应这份工作,她做了充分的准备2009年,刘司航大学毕业,赶上市疾控“中盖艾滋病项目”招聘项目官员,负责HIV高危人群干预工作她成功应聘,在这一岗位一做5年,积累了丰富的经验今年3月获悉招聘艾滋病个案管理师,她“有备而来”脱颖而出个案管理师能起那些作用武汉市医疗救治中心艾滋病专家阮连国坦言,患者到医院来,都希望享受星级酒店般的服务,但实际上医疗资源短缺,医生只能提供大排档式的服务患者回去后怎样吃药、怎样吃饭、什么时候做下一次检查,检查前做那些准备,很难讲解得周全有了个案管理师以后,这些任务就有了专人来做,医生得以心无旁骛从医疗技术层面为患者解决问题另一方面,个案管理师着便装上班,不戴帽子口罩,更容易拉近与患者的距离阮连国告诉,多数病人在确诊之初,不愿意把自己看做艾滋病人,因此对穿着白大褂的人十分排斥刘司航不穿白大褂,年纪又和他们相仿,更容易建立一种朋友般的关系,“常有患者点名要找她” 武叶 通讯员李洁 刘露

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